Узи 5 неделе беременности двойня

Беременность двойней: что в этом особенного?

Эксперт: Елена Березовская, врач акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто

В мире живут примерно 100 миллионов близнецов, и каждый из них — результат чудесной случайности при зачатии. Между близнецами и двойняшками большая разница. Двойняшки (разнояйцевые близнецы) — это два разных человека, у каждого из них — своя плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. Как правило, они не похожи друг на друга и могут иметь разный пол, поскольку у их матери появились одновременно две яйцеклетки. Близнецы (однояйцевые близнецы) — природные клоны: они всегда имеют один пол и абсолютно похожи друг на друга. Они произошли из одной яйцеклетки, которая разделилась на две и дала жизнь сразу двум детям.

Что может стать причиной рождения двойни?

  • Зачатие близнецами может передаваться по наследству. Поэтому, если в родстве супругов существует близнец, то первая беременность двойней вполне вероятна. Генетическая предрасположенность к рождению двойни по статистике наблюдается у 10 из 100 женщин.
  • Еще одним «стимулом» к рождению двух малышей является применение гормональных контрацептивов и их отмена в период подготовки к беременности. Синтез собственных гомонов в организме женщины в этот период активизируется, в результате чего в нем могут созреть сразу две яйцеклетки.
  • После рождения первой двойни у женщины увеличиваются шансы еще раз пережить беременность двойней после двойни.
  • Возможность забеременеть двойней увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35-ти лет. В этот период овуляторный цикл в организме женщины нарушается, поэтому на протяжении одного менструального цикла может случиться не одна, а две овуляции.
  • С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире все чаще случаются беременности ЭКО-двойней. Когда врачи лечат супружескую пару от бесплодия, они могут переносить в полость матки сразу несколько эмбрионов для увеличения частоты наступления беременности, при этом закон позволяет переносить в полость матки не более двух эмбрионов. Многие клиники переходят к так называемому селективному (выборочному) переносу одного эмбриона — самого здорового и генетически полноценного. Иногда из одного эмбриона получаются двойни и даже тройни (хотя это случается один раз на миллион беременностей).

Беременность двойней: прекрасная или опасная?

В медицине беременность двойней считается патологической, поскольку она сопровождается бОльшим уровнем осложнений как со стороны матери, так и со стороны детей. У двойняшек чаще возникают пороки развития и различные синдромы — особенно в ситуациях, когда один ребенок развивается быстрее за счет другого, пользуясь его питательными веществами и кислородом. У беременной существует риск развития гипертонии беременных, преэклампсии, преждевременных родов, диабета беременных, отслойки плаценты и др.. У будущей матери, вынашивающей двойню, быстро происходит уменьшение запасов железа, что может стать причиной железодефицитной анемии.

Кроме того, у женщины на 50-65% увеличивается объем циркулирующей в организме крови, процессы кроветворения происходят активнее, эритроцитов в крови становится значительно больше, объем плазмы крови увеличивается, а уровень гемоглобина понижается.

Размеры матки значительно увеличиваются (чтобы дать возможность разместиться в ней двоим малышам), поэтому матка начинает активно давить на диафрагму, затрудняя работу сердца и легких, порождая одышку.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Может ли женщина «почувствовать» многоплодную беременность? И какие исследования точно подтвердят развитие двойни в животе у мамы?

Беременность двойней: особенности

Определенные признаки развития двойни беременная может ощутить уже на ранних этапах:

  • Если вы уже были беременны, то при наступлении многоплодной беременности ощутите приход более раннего токсикоза, чем при одноплодной. Да и продолжительность такого токсикоза будет более долгой: он закончится примерно на 17-й неделе.
  • Признаком двойни на ранних сроках беременности может быть «особая» полоса на тесте: полоска очень хорошо выражена и четко проявляется даже в ранние дни задержки месячных. Причиной такой четкости является повышенный уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче.
  • Живот при беременности двойней растет быстрее: где-то на 14-й неделе он уже хорошо заметен.
  • Шевеления двойни при беременности вам доведется ощутить немного раньше, если вы беременны уже не в первый раз: малыши станут активными примерно на 18-й неделе.
  • Набор веса при беременности двойней будет заметен уже в первом триместре. А к концу беременности прибавка в весе составит около 18-20 кг.

Явные признаки двойни на ранних сроках беременности

В медицине их назвывают объективными признаками беременности двойней.

  • «Симптомы» беременности двойней, которые отметит гинеколог: начиная с 9-й недели беременности матка будет значительно большего размера, чем при одноплодной беременности на таком сроке.
  • Будут очевидны высокие значения и скачки роста в показателях анализа крови на ХГЧ при беременности двойней.
  • Отмечается низкий уровень железа в анализе крови.
  • Высокий (увеличенный в несколько раз) уровень белка альфа-фетопротеина (АПФ) в анализе крови.
  • Явным признаком беременности двойней является слышный с помощью системы Доплера стук не одного, а двух сердец.
  • На поздних сроках акушер-гинеколог почувствует при исследовании не одну, а две младенческие головы.
  • Самым достоверным и информативным методом определения беременности двойней является ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика «расскажет» о точных сроках беременности, размерах плодов, возможных патологиях, покажет — однояйцевая или разнояйцевая беременность двойней. УЗИ определит все эти показатели примерно на 5-й неделе беременности.

Роды двойней

Акушеры-гинекологи считают, что роды при беременности двойней могут наступить уже на 36-й неделе, реже — на 38-й неделе и позже. Однако по поводу самых безопасных сроков родоразрешения при беременности двойней специалисты все еще не пришли к единому мнению. Ведь, хотя в новых рекомендациях по ведению беременности доношенным считается плод, родившийся на 37-42 неделе, статистика показывает, что многоплодные беременности всегда завершаются раньше.

Что касается выбора возможности родов, то в случае развития однояйцевых близнецов чаще всего проводится кесарево сечение во избежание риска осложнений. А вот разнояйцевых детей мама может родить естественным путем, если роды протекают стабильно. Акушеры-гинекологи все чаще рекомендуют мамочкам, беременным двойней, заранее запастись собственной плазмой крови, которая будет храниться в специальных условиях до наступления родов. Ведь при родах двойни может возникнуть необходимость переливания крови, и сохраненная плазма убережет роженицу от больших кровопотерь.

Что показывает УЗИ у беременных двойней

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Беременность двойней является обобщенным понятием и определяет наличие у беременной более чем одного зародыша. Вынашивание двух малышей – это большая ответственность и серьезный стресс для организма. Беременность двойней относится к состоянию повышенного риска. При плановом медицинском осмотре врач подтверждает беременность и назначает необходимые анализы, выписывает направление на ультразвуковое исследование. Первое УЗИ может показать, что женщина беременна одновременно двумя малышами. На будущую маму ложится двойная ответственность, а на лечащего врача – повышенное внимание при ведении многоплодной беременности.

Согласно медицинской статистике, примерно 2% будущих мам ожидает появления на свет сразу двух детей. Такая беременность отличается от обычной (один плод) и имеет некоторые особенности. Будучи проинформированной и зная дальнейшее развитие событий, беременная ощущает себя уверенней.

Какие бывают двойни

Многоплодной называется беременность, при которой в утробе развивается больше одного эмбриона. Беременность двойней наступает намного чаще, чем в случае, когда диагностируется три и более плода.

В большинстве случаев двойня разнояйцевая. Как это происходит? В яичнике одновременно созревает две яйцеклетки. Они оплодотворяются сперматозоидами либо сразу при половом контакте, либо в следующем. Важно, чтобы интервал между половыми актами был не больше семи дней.

Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами в том, что у первых генетический набор одинаковый. Именно этот факт обуславливает внешнюю похожесть. Также однояйцевые близнецы всегда одного пола: это или два мальчика, или две девочки.Разнояйцевые близнецы могут быть разного пола. При разнояйцевой беременности каждый плод защищен индивидуальной плацентой.

Однояйцевая беременность развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки. Каждая клетка – индивидуальный организм.

Когда женщина обращается в консультацию или клинику и врач на ранних сроках диагностирует интенсивное увеличение матки, проводится УЗИ. Показать, что женщина беременна двойней, УЗИ может с пятой недели «интересного» положения.

УЗИ многоплодной беременности рекомендуют проводить каждый месяц, чтобы не подвергать лишнему риску маму и детей. Что показывает УЗИ беременных двойней? При поступлении в родильный дом УЗИ проводят дополнительно, чтобы определиться с тактикой родов. В период беременности малыши могут менять местоположение в мамином животе. Чтобы определить, сможет ли женщина родить самостоятельно или следует выполнить кесарево сечение, решается после исследования УЗИ.

Показать позитивный результат «беременна» может аптечный тест. Однако выяснить, является беременность многоплодной или нет, можно только при помощи УЗИ.

Основные причины рождения двойни

Чаще в одном менструальном цикле созревает один фолликул. К завершению репродуктивной жизни (40-45 лет) возможность образования двух фолликулов значительно увеличивается. Следовательно, если формируются два фолликула, зреет пара яйцеклеток.

Генетическая предрасположенность

Если в роду были случаи рождения двойни, то вероятность многоплодной беременности резко возрастает. Достоверным фактором является то, что рождение одновременно двоих детей обуславливает наличие близнецов по женской линии (мама, бабушка).

Многоплодная беременность после ЭКО

Когда не происходит зачатие естественным путем, женщина обращается к вспомогательным репродуктивным технологиям. ЭКО – метод борьбы с бесплодием, который характеризуется искусственным оплодотворением яйцеклетки вне организма женщины. Полученные в результате оплодотворения эмбрионы переносятся в матку на шестые сутки. Это связано с тем, что эмбрионы перед трансфером в матку проходят предварительную проверку на наличие генетических дефектов. В матку подсаживают два-три эмбриона, чтобы увеличить шанс «приживления». Для дальнейшего развития зародышей создается оптимальный гормональный баланс. Это достигается путем дополнительного введения гормональных лекарственных средств.

Диагностика беременности осуществляется через две недели после переноса эмбрионов.

Основным показателем успешной имплантации является ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, свидетельствующий о зачатии. В начале беременности уровень ХГЧ интенсивно растет.

Что касается многоплодной беременности, то на фоне развития нескольких эмбрионов, ХГЧ увеличивается вдвое, чем при единичном зародыше. Через три недели проводят ультразвуковую диагностику. Обычно, УЗИ показывает у беременных, сколько эмбрионов развивается. Именно на основании данных УЗИ ставится диагноз «беременность».

Читайте также  Во сколько месяцев ребенка можно прикармливать

Признаки многоплодной беременности

  • Большая матка
  • Интенсивная прибавка в весе (независимо от приема пищи)
  • Обязательно УЗИ показывает у всех беременных двойней два плодных яйца
  • Выслушивается два сердцебиения
  • Высокий уровень ХГЧ (в два раза выше нормативов)
  • Вследствие усиленной активности организма снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость. Постоянно хочется спать
  • Усиленный токсикоз (тошнота, позывы к рвоте, головная боль)

Безусловно, когда развивается двойня, на организм приходится двойная нагрузка. Из этого следует, что повышаются риски осложнений. Самая распространенная опасность – токсикоз. На втором месте – анемия. При многоплодной беременности женщины рискуют приобрести варикозное расширение вен.

Чтобы данные этого не произошло, женщинам рекомендуют неукоснительно следовать предписаниям врача. Полноценный отдых – обязательное условие. Если медицинские показания требуют – постельный режим. Правильно составленное меню, а именно отказ от мучных изделий, сладостей, жирных блюд, поможет сохранить форму и не набрать лишние килограммы.

Двойня на УЗИ

Показать, что женщина беременна одновременно двумя, а то и тремя малышами позволяет современное диагностическое оборудование. Для прохождения УЗИ требуется письменное врачебное направление. Чтобы определить численность плодов, смотрят:

  • Наличие плацент (количество)
  • Численность околоплодных пузырей
  • Сердечные тоны
  • Количество плодных яиц

Средняя продолжительность многоплодной беременности 37 недель. За две недели до появления малышей на свет беременную госпитализируют. Чтобы снизить риск осложнений в родах, выполняют ультразвуковую диагностику для определения положения малышей.

Предпочтение отдается кесареву сечению. Однако если нет противопоказаний, женщина рожает самостоятельно. Малыши появляются с интервалом 15 минут.

Когда в организме женщины развивается двое детей, то возрастает вероятность преждевременных родов. В большинстве случаев детки-близнецы рождаются без отклонений. Если на УЗИ выявлено два плода, следует внимательно отнестись к данному факту и обратиться к квалифицированным специалистам. В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде работают высококвалифицированные врачи, которые проконсультируют по вопросам многоплодной беременности.

Узи 5 неделе беременности двойня

Узнав о своей беременности, многие женщины начинают сильно переживать, и это не безосновательно. До того, как наступит время для УЗИ, многие вопросы остаются без ответа.

К примеру, сколько детей зачато,– будет интересно тем, у кого среди родственников была многоплодная беременность. Это очень важно знать, так как многоплодие требует усиленного внимания со стороны врачей и, непосредственно, самой беременной.

Двойня или близнецы – объективные признаки

Всем известно, что двуяйцовые близнецы могут получиться один на 80 раз. Двойня на УЗИ заметна уже с самого начала зачатия. Итак, можно её определить очень легко.

Для этого существуют как объективные, так и субъективные признаки.

При многоплодной беременности уже с первых дней задержки ее будет мучить сильный токсикоз. Его признаки значительно усиливаются, чем при вынашивании одного ребенка.

Беременная становится более раздражительной, у нее наблюдается повышенная сонливость и слабость.

Помимо этого, женщина может ощущать головокружение и тошноту, а также у нее начинается рвота.

Пока придет время для УЗИ, помимо токсикоза, на ранних сроках можно определить наличие двойни или близнецов.

При многоплодной беременности, тест показывает четко выраженные две полосы, что отличается при зачатии одного ребенка.

Четко заметная вторая полоска объясняется наличием высокого уровня ХГЧ в моче девушки. Кроме этого, примерно к третьему месяцу беременности у женщины начинает расти живот и она ощущает шевеления малышей, что не скажешь про одноплодную беременность.

Признаки на УЗИ двойни или близнецов

Но самый верный способ узнать, есть ли многоплодие у женщины – это сделать ультразвуковую диагностику. Н

а УЗИ более точно можно узнать, на каком сроке беременности девушка и есть ли патологии у малышей. С помощью этого метода можно также определить однояйцовые или разнояйцовые близнецы.

Хочется также сказать, что можно видеть двойню на УЗИ 5 недель беременности. Только вот однояйцовые близнецы определяются гораздо позже, чем разнояйцовые. Однояйцевые близнецы видны примерно на 12 неделе.

Как бы женщина самостоятельно ни пыталась определить свое состояние или течение беременности, лучше всего будет обратиться к специалисту и узнать профессиональную точку зрения по поводу ее интересного положения.

С помощью ультразвуковой диагностики лучше всего можно определить состояние малышей и их срок.

4 неделя беременности на УЗИ. Многоплодная беременность.

От расположения эмбрионов, двойню на УЗИ точно может быть видно уже в 6 недель интересного положения. Однояйцовых близнецов на первых неделях увидеть практически невозможно.

Причина в том, что эмбрионы как бы расположены один за другим. Живот также не каждый раз может выдавать многоплодие, и только к 20 неделям он начинает заметно расти и в этот период малыши начинают контактировать между собой.

Как правило, беременных двойней госпитализируют раньше назначенного срока, поскольку есть большой риск родить раньше времени.

Если на скрининге не увидели многоплодие

На УЗИ видно двойню уже в 6 недель, но при этом бывают ситуации, когда узист может не увидеть многоплодие. Такое бывает в том случае, если скрининг делают на позднем сроке по причине того, что первые УЗИ были пропущены.

Также не увидеть двойни можно и тогда, когда используется старое оборудование для осмотра. И это не новость, ведь такая ситуация считается нормальной для маленьких городов, где уровень медицины оставляет желать лучшего.

Все дело в том, что старые аппараты для ультразвукового исследования имеют длину луча чуть больше семи дюймов, чего не хватает для осмотра полости матки на сроках перед родами.

Поэтому случается и такое, что на УЗИ не видно двойню и рождение нескольких детей – это неожиданная радость для врачей и родных роженицы.

Когда УЗИ 6 недель не показывает многоплодную беременность, не стоит обижаться или подозревать в некомпетентности врачей, которые делали исследование.

Если обычный осмотр и УЗИ не совпадают, тогда лучше обратиться на повторное обследование в платную клинику или больницу областного центра.

Если вы уверены, что у вас многоплодная беременность, тогда нужно хотя бы один раз провести обследование на хорошем дорогостоящем оборудовании.

И даже если вы живёте в маленьком поселке или городе, не нужно жалеть денег и времени, чтобы пройти хороший осмотр, ведь от этого зависит жизнь будущих малышей и роженицы.

Вид многоплодия на УЗИ

5 эмбрионов на снимке УЗИ

На скрининге двойня визуализируется в виде двух темных пятен, которые расположились в полости матки.

Если женщина и гинеколог не подозревали о наличии двух малышей в ее животе, то первый раз она может узнать о близнецах на первом обязательном УЗИ, которое проходят в 9 недель.

В это время у малышей уже разделены пальцы на руках, также у них определены пуповины. Также на этом сроке происходит образование одной или двух плацент.

На 12 недели двойня уже выросла до 6 см, а общий вес малышей составляет около 15 граммов.

Уже на 20 неделе вес каждого из малышей может составлять около 350 граммов, при этом один из них может просматриваться значительно крупнее второго.

Причина в том, что одному из малышей происходит регулярный сброс крови по кровяному шунту.

Монозиготные и дизиготные близнецы

Идентичный или монозиготный близнец на УЗИ будет заметен около 15 недели.

Они формируются в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется пополам и формируется два эмбриона одного пола.

Интересен тот факт, что такие близнецы получаются при «сотрудничестве» всего одной яйцеклетки и одного сперматозоида.

Монозиготных близнецов очень тяжело различить, и, как правило, у них между собой очень сильная привязанность в эмоциональном плане.

Появление идентичных близнецов нельзя назвать совпадением наследственности. Это, скорее, аномалия, которая случается на 1000 беременностей всего три раза.

Что касается неидентичных близнецов, то они зарождаются в двух разных яйцеклетках.

Этих близнецов еще называют дизиготными и интересен тот факт, что время между их зачатием может колебаться в пределах от нескольких часов до недели.

Генетически двойняшки имеют сходство как обычные братья и сестры. Случаи рождения однополых детей равны со случаями с детьми разных полов.

Рождение двойни или близнецов – двойная радость

Запланировать рождение близнецов естественным путем невозможно. Если женщина уже беременна и знает об этом, то повлиять на дальнейшее развитие событий нельзя.

Ведь еще в процессе оплодотворения закладывается информация о ребенке, а также то, сколько детей будет.

Представьте, уже с самого начала внутри беременной женщины развивается два ребенка, но на УЗИ они заметны только после 5 недели, и то не всегда.

Другое дело – это штучное оплодотворение, когда в матку женщины подсаживают одновременно несколько эмбрионов.

Бывает, что прижиться не может ни один, но иногда приживается несколько, что и сопутствует развитие и рождение двух и больше малышей.

Кто бы ни родился у родителей, они все равно будут рады.

Но лучше предупреждать такие сюрпризы заранее, ведь при многоплодной беременности нужна не только подготовка врачей и женщины.

Очень важна также эмоциональная подготовка папы и квартиры, в которой смогут расположиться два маленьких комочка счастья.

Беременность двойней

Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.

Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.

Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.

Предрасполагающие факторы

Шансы на рождение двойни увеличиваются, если:

  • имеется наследственная предрасположенность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • до того, как начать планировать беременность, женщина принимала КОК (в данном случае имеет место так называемый ребаунд-эффект);
  • в программе ЭКО осуществлялся перенос более чем одного эмбриона;
  • у женщины уже есть несколько детей. Согласно статистическим данным, примерно в 30% случаев четвертая беременность является многоплодной.

Признаки

Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.

Читайте также  Как носить ребенка в 1 месяц?

При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.

Особенности ведения беременности

Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.

Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.

Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) УЗИ проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.

Роды при беременности двойней

Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.

Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.

Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.

Осложнения

При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, возможны:

  • анэмбриония одного плодного яйца;
  • внутриутробная гибель плода;
  • фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
  • сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.

Развитие плодов по неделям

4-6 недель Происходит формирование внутренних органов, головного мозга.
7-8 недель На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров.
9-10 неделя Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками.
11-13 недель Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга.
14-15 недель У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов.
16-18 недель Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления.
19-20 недель Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые.
21-24 недель Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет.
25-28 недель Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы.
29-32 недели У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов.
33-36 недель В этот период малыши уже могут появиться на свет.
37-40 недель Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников.

Рекомендации

Поскольку беременность двойней влечет за собой повышенный риск различных осложнений, будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.

Если беременность протекает нормально, старайтесь вести умеренно активный образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе. При этом уезжать далеко от дома не стоит, особенно на поздних сроках.

Не поднимайте тяжести.

Нормализуйте режим сна и бодрствования. В дневное время можно несколько раз прилечь, чтобы отдохнуть.

На пользу пойдет посещение бассейна, а вот от бани или сауны пока лучше отказаться.

Питание при беременности двойней

Суточная калорийность рациона при вынашивании двойни возрастает до 3 500 килокалорий.

Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Употреблять продукты лучше всего в вареном, тушеном, запеченном виде. Кроме того, полезны блюда, приготовленные на пару.

В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте, что для предупреждения запоров нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

Многоплодная беременность и УЗИ: особенности проведения процедуры

Объявление о том, что женщина ожидает сразу несколько детей, обычно вызывает у пациентки трепет. При этом определяется многоплодная беременность УЗИ. На ощупь врач может только определить наличие беременности. А вот за уточнением — маточная ли беременность и сколько малышей ожидается, — надо обращаться к специалистам ультразвуковой диагностики.

И дальше женщина, у которой на УЗИ увидели 2 плода или больше, будет регулярно проходить такое исследование для отслеживания состояния малышей. О том, какие особенности имеет ультразвуковое исследование при беременности с несколькими плодами, АиФ.ru рассказала врач ультразвуковой диагностики Елена Славина.

Отличие беременности от стандарта

«Многоплодной беременностью называют положение, при котором в полости матки развивается более одного эмбриона. Беременность двойней встречается в 1,1-1,2% случаев от числа всех самопроизвольно наступивших беременностей. При этом частота различных типов двойни может разниться в зависимости от хориальности», — говорит Елена Славина.

Специалист отмечает, что в последнее время частотность наступления многоплодных беременностей увеличилась. Связано это, как отмечает Елена Славина, с активным применением методов вспомогательной репродукции. Также двойня или тройня нередко становится следствием наследственных причин. Кроме того, в списке факторов, которые становятся причиной развития сразу нескольких плодов, — национальность и расовая принадлежность. Наиболее объективным методом диагностики, как говорит врач, на сегодня является ультразвук. Беременность близнецами, а уж тройней и подавно, вызывает много сложностей и для врачей на УЗИ.

Нюансы исследования

«Беременность двойней может быть монозиготной (генетически идентичной), когда происходит деление оплодотворенной яйцеклетки с образованием двух эмбрионов, и дизиготной, которая возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток», — говорит врач УЗИ.

Она отмечает, что к числу монозиготных относят треть случаев. Количество дизиготных зависит от таких факторов, как возраст женщины, раса, количество ранее происходивших родов.

«У дизиготных близнецов всегда имеются две амниотические и две хоральные оболочки, две плаценты (дихориальный, диамниатический тип плацентации). У монозиготных близнецов также могут быть две плаценты и две амниотические оболочки, однако в большинстве случаев они будут иметь лишь одну плаценту и две амниотические оболочки (монохориальный диамниотический тип плацентации). Установление количества хорионов и амнионов при многоплодной беременности играет важнейшую роль в определении тактики дальнейшего ведения беременности и родов», — отмечает Елена Славина.

«Беременность близнецами УЗИ определяет легко, равно как и большее количество плодов. В первом триместре при выполнении ультразвука не возникает проблем с установлением хориальности и амниальности плодов», — подчекркивает врач УЗИ.

При многоплодной беременности УЗИ выполняют по определенным рекомендованным срокам:

  • в 11 недель;
  • в 12 недель;
  • в 13 недель и 6 дней.

В эти периоды проверяется еще и толщина воротникового пространства.

При этом задачи исследования не отличаются от тех, которые стоят перед врачом УЗИ в случае с обычной одноплодной беременностью. Исследование должно определить:

  • наличие/отсутствие пороков развития, что приводит к решению о сохранении или прерывании беременности;
  • тактику ведения беременности или метода родоразрешения;
  • определение тех плодов, состояние которых может быть улучшено при внутриутробном или раннем послеродовом вмешательстве.

При этом беременность близнецами на УЗИ с точки зрения оценки несколько сложнее, говорит Елена Славина.

«В первую очередь это связано с техническими сложностями при получении корректных сечений различных органов плода, так как взаимное расположение плодов в матке может создавать акустические тени, затрудняющие доступ к некоторым частям тела одного или обоих плодов .Также при выявлении пороков развития у одного из плодов пациентка попадает в сложную этическую ситуацию, связанную с принятием решения о дальнейшей судьбе этого плода или всей беременности», — объясняет врач УЗИ.

Как часто надо делать УЗИ?

Многоплодная беременность требует УЗИ чаще, чем одноплодная. Даже нормально развивающаяся. Кратность осмотров, как отмечает специалист, зависит от хориальности.

При беременности дихориальной двойней к основным скриниговым исследованиям добавляются дополнительные:

  • в 24-26 недель — это позволяет оценить темпы роста плодов;
  • в 26-30 недель — оценка роста и проведение доплерометрии;
  • в 36-37 недель — оценка массы тела плодов, их расположения в матке относительно друг друга.

Последний пункт крайне важен, так как он становится решающим при выборе метода родов и сроков родоразрешения.

Если присутствует монохориальная беременность двойней, УЗИ выпоняют в следующие сроки:

  • 16-17 недель — для оценки темпов роста;
  • после 20 недели — каждые 2 недели до срока 36 недель.

В случае если плодов больше двух, беременность называется супермногоплодной.

«При первом ультразвуковом исследовании необходимо установить количество плодов, плацент и плодных оболочек, так как вероятность возникновения осложнений и тактика ведения беременности будут различаться в зависимости от типа плацентации», — отмечает Елена Славина.

Если установить плацентацию не представляется возможным, беременность ведут как монохориальную. Более чем 2 плода на УЗИ требуют осмотра на 20 неделе для детальной оценки анатомии каждого ребенка, а также для исключения наличия пороков развития. Кроме того, на ультразвуке необходимо оценить длину шейки матки. Далее такой мониторинг в отношении шейки надо будет проводить каждые 2 недели с 18 по 24 неделю беременности.

«После 18-20 недель ультразвуковую фотометрию (измерение плодов) надо будет проводить каждые 3-4 недели. После 30 недели оценка проводится дважды. Здесь оценивается активность в течение определенного времени», — отмечает Елена Славина.

«При наличии в составе супермногоплодной беременности плодов с монохориальным типом плацентации ультразвуковые исследования должны проводиться каждые 2 недели начиная с 16 недель беременности, так как возможно быстрое развитие осложнений многоплодной беременности», — говорит врач УЗИ.

Вынашивание многоплодной беременности — это большая ответственность как для женщины, так и для врачей. Грамотный подход специалистов, соблюдение правил со стороны самой пациентки плюс положительный настрой будущей мамы — это основные залоги успеха, которые могут гарантировать рождение здоровых малышей.

Читайте также  Можно ли при беременности соду?

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5-8 недели беременности

Пятая неделя для малыша

Пятая неделя развития эмбриона знаменательна обособлением тела будущего ребенка и внезародышевых вспомогательных структур – желточного мешка, амниотического пузыря, хориона. Продолжается процесс активного формирования органов и тканей. В данное время происходит зарождение всех основных систем будущего организма.

На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,2-1,5 мм. Возможно увидеть передний полюс – место будущей головы, а также задний полюс – место будущих ножек. Формирование тела происходит по закону симметрии – вдоль закладывается хорда, являющаяся осью симметрии. Именно вокруг нее происходит закладка будущих симметричных внутренних органов. В будущем некоторые из них сформируются путем слияния зачатков (печень, сердце), а некоторые так и останутся двойными (легкие, почки и пр.).

Зародыш в данный период находится в изогнутом состоянии и напоминает внешне букву С. К концу пятой недели начинает пульсировать сердце, которое уже сформируется. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) начинается формирование поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани.

На пятой наделе также начинается образование центральной нервной системы. Клеточки, которые до этого были расположены плоско, начинают сворачиваться трубочкой, т. е. происходит формирование нервной трубки. Жизнеспособность зародыша в значительной степени зависит от полного закрытия трубки, поэтому пятая неделя имеет огромное значение. Поспособствовать качественному закрытию трубки способна фолиевая кислота. Поэтому специалистами при планировании беременности рекомендуется прием препаратов, содержащих данное вещество. Также фолиевая кислота необходима на протяжении всего первого триместра, но особенно ее роль важна в течение 5-7 недель. Вдоль трубки находятся выпуклости, из которых будет происходить образование отделов головного мозга.

Отростки, расположенные вдоль нервной трубки, называются сомитами и представляют собой будущие мышцы.

Также пятая неделя характеризуется началом формирования у эмбриона половых клеток – это еще один важный момент в его жизни. У будущих людей на этапе раннего развития уже закладываются зачатки яйцеклеток и сперматозоидов.

Будущая мама на пятой неделе

Срок пять недель является достаточно ранним, поэтому если в женском организме и происходят изменения, они незначительны. На данном сроке задержка цикла составляет одну неделю, на что не каждая женщина обращает внимание. Если же ей известно о ее положении, может появиться задумчивость, умиротворенность либо, наоборот, высокая активность.

С пятой недели вероятно появление непереносимости запахов и тошноты. Большинство женщин подвержено раннему токсикозу, который проявляется в виде рвоты, происходящей, как правило, в утреннее время. Токсикоз может быть и легким, и в тяжелой форме. Второй сопровождается непрекращающейся рвотой. Женщины, столкнувшиеся с тяжелой формой токсикоза, подлежат госпитализации.

Ощущение тяжести в груди либо незначительной боли при надавливании также относится к признакам ранней беременности.

Шестая неделя для малыша

В течение шестой недели эмбрион вырастает приблизительно от 3 мм до 6-7 мм. В это время форма зародыша является цилиндрической и напоминает в определенной степени зародыш рыбы. Возникают вдоль тела зачатки ручек и ножек, которые на шестой неделе имеют форму отростков. Ручки формируются быстрее нижних конечностей, к завершению шестой недели происходит образование зачатков кистей рук. Ноги в данный момент еще не сформированы и остаются в стадии зачатков. В это время должно произойти полное смыкание трубки, а из мозговых пузырей формируются зачатки полушарий.

Сердце на данном этапе характеризуется интенсивным развитием и активной пульсацией. Внутри данного органа происходит деление на камеры и отделения, возникают желудочки и предсердия. Если использовать высокочувствительную ультразвуковую аппаратуру, биение сердца зародыша уже можно уловить. 100-160 ударов в минуту на данном этапе совершает сердце.

Также на шестой неделе происходит формирование пищеварительной трубки, которое завершается образованием толстого и тонкого кишечника, желудка.

Происходит продолжение развития половых желез, формируются мочеточники. Немаловажным процессом на данном этапе является формирование ворсин хориона, т. е. закладка будущей плаценты. Шестая неделя знаменуется активной стадией роста сосудов и «тренировкой» плаценты. Конечно, как обособленный орган плацента еще не сформировалась и функций своих не выполняет, но первые пробные шаги совершаются уже сейчас – происходит обмен крови между мамой и эмбрионом, такой обмен является предшественником будущего кровообращения.

Шестая неделя для будущей мамы

При задержке цикла на две недели, что соответствует шестой акушерской неделе, у женщины могут усилиться проявления токсикоза. Зачастую тошнота начинает приводить к рвоте. Если это случается более двух-трех раз в день, необходимо обратиться к специалисту. В груди изменяется проницаемость сосудов, обусловленная изменениями гормонального фона. Поэтому к чувству наполненности желез может присоединиться периодическое ощущение покалывания.

Женщину на шестой неделе нередко сопровождают раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость и слабость. Все перечисленные симптомы являются следствием влияния гормонального фона, который старается создать наилучшие условия для развития ребенка. Специалисты отмечают, что тяжесть течения токсикоза непосредственно зависит от эмоционального состояния женщины. Поэтому будущей маме следует ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, обеспечить положительные эмоции и хорошее настроение.

У женщин могут формироваться новые вкусовые пристрастия. Несомненно, комфорт будущей маме обеспечивать необходимо, но и о здравом смысле при выборе рациона забывать не следует. Если даже и влечет к вредным продуктам, их употреблять не стоит, конечно, противопоказаны курение и алкоголь. Нежелательно употреблять копчености и любые продукты, содержащие химические элементы. Чем правильнее будет рацион, тем больше пользы он сможет принести будущему малышу.

Отдельное внимание следует уделять водному балансу. Обезвоживание организма способно лишь усугубить токсикоз, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости. Иногда фрукты, вода и соки даже становятся единственной возможной пищей для женщины.

Седьмая неделя для малыша

В этом возрасте эмбрион достигает в длину 8-11 мм, его масса на седьмой неделе меньше грамма. Голова по размеру равна половине туловища, форма же тельца является дугообразной. Можно увидеть в нижней части тазового конца продолжение копчика, которое внешне напоминает хвостик.

На седьмой неделе формирование зародыша происходит достаточно интенсивно. На кистях рук уже можно увидеть межпальчиковые промежутки, но самого разделения на отдельные пальчики пока нет. У эмбриона начинает развиваться личико, на котором появляется носовая ямка. В этом месте немного позже образуется носик. Также на седьмой неделе происходит начальное развитие ушных раковин. Они начинают образовываться из двух возвышений на голове, происходит формирование обеих челюстей.

Седьмая неделя характеризуется таким важным событием, как образование системы кровообращения женского организма и плода, а также пуповины. Возникает маточно-плацентарный кровоток. Отныне тканевое дыхание и питание плода происходят посредством материнской крови. Будущий ребенок попадает под защиту организма мамы. Будущая плацента (хорион) не только питает эмбрион, но и выполняет функцию защитного фильтра, не допуская вредные микроорганизмы и токсины, которые могут существенно навредить зародышу.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинается рост матки, это может определить специалист при гинекологическом осмотре. На данном этапе у многих будущих мам отмечается увеличение живота, что является одним из главных признаков наступившей беременности. Рост матки и размеры эмбриона не могут стать причиной увеличения живота. Это происходит вследствие действия прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки. Происходит вздутие, которое и является причиной видимых изменений живота.

Учащение мочеиспускания является следствием того, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Такое изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и особенно проявится в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникают болевые ощущения, то появляется повод для визита к врачу, поскольку это не считается нормой. Возможны изменения в работе кишечника, запоры и поносы могут возникнуть с одинаковой вероятностью. Причинами могут послужить смена привычного рациона или гормональный фон. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение шлаков из организма будущей мамы, за ним необходимо тщательно следить. Если возникают проблемы с дефекацией, следует проконсультироваться у специалиста.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион к началу восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а к ее завершению – 40 мм. Масса зародыша составляет пять грамм. После восьмой недели происходит завершение эмбрионального периода и начинается плодный. После восьми недель специалистами термин эмбрион больше не употребляется, будущий ребенок называется плод до момента его появления на свет. Основными особенностями восьмой недели являются интенсивное развитие и видоизменение зародыша. Происходит выпрямление тела, и оно все больше разделяется на сегменты – конечности, голову и туловище.

На данном этапе активно развивается нервная система. Также на восьмой неделе происходит разделение мозга на отделы, четче очерчиваются полушария, формируются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются уши, ноздри, глаза. К завершению восьмой недели происходит полное соединение верхней губы, и лицо выглядит достаточно отчетливо сформированным.

Процесс окостенения черепа, ручек и ножек относится к особенностям данного периода. Кости отвердевают. Происходит формирование пальцев рук, а большой становится обособленным и противопоставленным ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Также активно формируются структуры головного мозга, которые отвечают за тонус мышц, и непосредственно мышечная система. Это дает возможность эмбриону совершать разнообразные движения. Развитие пищеварительного тракта практически завершается к концу данной недели. Происходит снабжение кишечника и желудка нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции ЖКТ, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. В стенку матки глубоко внедряются ворсинки хориона. Маточно-плацентарное кровообращение становится полноценным. Комплексное снабжение растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, через которые он получает кровь, обогащенную кислородом и разнообразными питательными веществами. Также через данные сосуды происходит вывод продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Восьмая неделя для будущей мамы

Для организма женщины восьмая неделя не приносит значительных изменений. Все проявления токсикоза не меняют своего характера, но переносятся уже намного легче. Это обусловлено тем, что к данному сроку беременные женщины привыкают к своему состоянию и находят факторы, которые облегчают его и создают комфорт. Это могут быть определенные продукты, полноценный сон, тот или иной режим питания, прогулки и пр.

В данном материале срок беременности указан акушерский, т. е. рассчитывается с первого дня предшествующей беременности менструации.