Боли в животе на 32 неделе беременности

32 неделя беременности

Что происходит

Иммунная система плода активно работает. У малыша образуются собственные антитела, которые будут защищать его после рождения. Хорошо функционирует нервная система, благодаря чему маленький человечек уже способен испытывать эмоции, чувствовать боль, слышать, видеть и ощущать вкусы.

На 32-й неделе беременности продолжается развитие скелета. Кости всего тела растут и укрепляются, а вот череп должен оставаться гибким, чтобы плоду было легче продвигаться по родовым путям.

Сейчас рост ребенка примерно 42,5 см, а вес — около 1700 г. К этому сроку матка стала слишком тесной для свободных движений, и вы еще отчетливее чувствуете шевеления крохи. Спровоцировать малыша на толчки может что угодно — от громких звуков до яркого света. Но чрезмерная активность ребенка в 31 – 32 недели иногда бывает обусловлена не только внешними раздражителями, но и недостатком кислорода, поэтому маме нужно отслеживать частоту и характер его движений. В норме во время бодрствования малыш должен совершать от 4 до 6 шевелений за час.

Ваше самочувствие

На 31 – 32-й неделе беременности у будущих мам усиливается ощущение усталости. Из-за увеличения живота и смещения внутренних органов вам приходится испытывать многие неудобства. Для этого периода характерны боли в подреберье и пояснице, причем последние часто отдают в ягодицы и ноги. Вам тяжело ходить, практически невозможно выбрать удобную позу для сна, к тому же беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Смех, чихание и кашель иногда сопровождаются легким недержанием мочи. Избавиться от этой проблемы помогут упражнения, направленные на укрепление мышц таза.

Из-за сдавливания органов пищеварения в 32 недели беременности появляются горечь во рту, изжога, отрыжка и вздутие живота. Практически каждой беременной женщине знакомы запоры и геморрой. Еще одна проблема, с которой сталкиваются будущие мамы, — это затруднение дыхания. В сидячем положении давление матки на диафрагму и легкие усиливается, из-за чего вы можете испытывать чувство нехватки воздуха, рвотные позывы и головокружение.

Наверняка у вас уже появились отеки. На 31 – 32-й неделе беременности проблема может усугубиться. Если отечность незначительная, особого повода для волнения нет, достаточно лишь подкорректировать рацион — для этого надо уменьшить потребление соли и выпивать каждый день не менее 1,5 литров жидкости. Но если отеки долгое время не проходят, расскажите об этом своему лечащему врачу, так как они могут быть признаком гестоза, нарушения работы почек или повышенного давления.

Факторы риска

Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.

Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.

Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.

Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.

Медицинское наблюдение

32-я неделя беременности — время, когда проводится третье плановое УЗИ. Не удивляйтесь, если на этот раз не увидите ребенка на экране во весь рост: он уже настолько большой, что рассмотреть его можно только фрагментарно.

Ультразвуковое исследование покажет, в каком состоянии находится плацента, какое положение принял ваш кроха, позволит определить его рост и вес. Кроме того, УЗИ выявит проблемы, которые могут повлиять на течение беременности:

Фетоплацентарная недостаточность

Это структурные изменения плаценты, при которых нарушается ее функция. Такое состояние может стать причиной гипоксии плода, задержки его роста и развития. Кроме того, в этом случае ребенок сильно подвержен инфекции и воздействию вредных продуктов обмена. А при нарушении гормональной функции плаценты повышается риск досрочных родов и аномалий родовой деятельности.

Предлежание плаценты

В норме в 32 недели беременности плацента располагается на 7 см выше края внутреннего зева, однако бывает, что плодное яйцо прикрепляется ниже, чем надо, и тогда по мере роста плацента достигает зева или даже совсем его перекрывает. Это случается при многоплодной беременности, после кесарева сечения и у часто рожавших женщин. Причиной предлежания плаценты также могут быть аномалии рельефа матки и наличие заболеваний сердца и почек.

Тазовое или боковое предлежание плода

Неправильное положение ребенка вызывает затруднения в процессе родов, особенно у женщин, которые носят близнецов. И если у одного малыша после выполнения мамой определенных упражнений есть шанс перевернуться, то двойня останется в таком положении до родов. В связи с этим предлежание является частым показанием для кесарева сечения.

Много- или маловодие

В первом случае может возникнуть кислородное голодание и нарушение внутриутробного развития плода, второй вариант чреват опасностью отслойки плаценты, инфицированием родовых путей. И при том, и при другом сценарии есть риск преждевременных родов.

Патология шейки матки

На сроке 32 недели беременности шейка матки должна быть полностью закрыта.

Патология пуповины

Могут быть выявлены ее недостаточная или, наоборот, чрезмерная длина, нарушение кровотока, обвитие плода пуповиной.Если во время ультразвуковой диагностики будет обнаружена какая-либо патология, помимо обычных анализов мочи и крови, врач назначает дополнительные исследования.

Рекомендации

На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком. Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.

Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.

31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали). Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист. А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.

Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного. Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.

Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.

32 неделя беременности

Интересные факты

Параметры Показания
Срок с зачатия 30 недель
Срок по месячным 32 недели
Какой месяц 8
Размеры и вес плода 424 мм, 1700 г
Размеры матки ВДМ — 30-32 см
Вес беременной С начала беременности 8-14 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

На этом сроке все органы и системы малыша практически созрели, и в случае преждевременных родов его организм вполне жизнеспособен. Тело мамы также готовится к родам. Узнаем, что еще происходит с беременной и плодом на этом сроке, но сперва скажем несколько слов о методах подсчета сроков вынашивания.

32 неделя беременности – сколько месяцев получается?

Если следовать акушерскому способу вычисления, согласно которому в 1 месяце ровно 4 недели, то у вас ровно 8 месяцев беременности. В соответствии же с календарным, «житейским» методом, у вас примерно 7 с небольшим месяцев гестации.

Ощущения будущей мамы

Дно матки поднимается все выше: сейчас оно находится в 34 см над лобковым сочленением. Поэтому вы все сильнее чувствуете изжогу, одышку, боли в спине. Движения становятся более размеренными, вы быстрее устаете, потому что ежедневная нагрузка на организм колоссальна.

Допустимая прибавка веса на 32 неделе беременности – до 11,3 кг для женщин с нормальным индексом массы тела. Взвешивайтесь каждую неделю примерно в одно и то же время. Следите и за артериальным давлением. Резкий набор веса вместе с повышением кровяного давления – возможные симптомы гестоза.

Выделения становятся более густыми и обильными. В норме должны быть светлыми с нейтральным запахом. Примесь крови, желтый цвет, гной или слизь – симптомы, требующие обязательного обращения к специалисту.

Развитие плода

На этом сроке малыш весит в среднем 1,7 кг при росте 42,4 см. Обычно он уже располагается головой вниз, но и тазовое предлежание плода на 32 неделе – не приговор. Места и времени для переворота еще предостаточно. Вы можете способствовать этому, занимаясь плаванием или выполняя несложное упражнение. По 10-20 минут лежите на спине, приподняв бедра. Можно подложить под ягодицы подушку. Дышите спокойно, стараясь удлинять выдох. В большинстве случаев к 38 неделе малыш займет правильное положение в утробе.

Шевеление плода на 32 неделе беременности

Нервная система ребенка достаточно развита, и вы, наверное, уже почувствовали, что установился цикл его активности и покоя. В течение часа он может активно двигаться и толкаться, а затем вдруг затихнуть. Многие беременные жалуются, что период бодрствования малыша совпадает с их сном. В этом нет ничего удивительного. Ваши ритмичные движения, например, во время ходьбы просто укачивают ребенка. Когда же вы вдруг ложитесь отдыхать, малыш просыпается. Многие новорожденные сохраняют эту привычку в первые месяцы своей жизни и спят исключительно во время движения.

Анализы и УЗИ

На этом сроке беременности вам бут назначены исследования:

  • клинический анализ крови – для исключения дефицита железа, воспалений или инфекций;
  • общий анализ мочи – с целью диагностики болезней мочевыделительной системы и гестоза.

На 32-34 неделе беременности назначается третье плановое УЗИ, цель которого – оценить состояние плаценты и соответствие развития плода установленным нормам, определить его положение в матке, измерить длину шейки матки и установить предполагаемую дату родов. При подозрениях на изменения в маточно-плацентарном кровотоке выполняется совместно с допплерометрией.

Что обсудить с врачом

  • Если вы не можете самостоятельно справиться с повышенной тревожностью в этот период беременности, проконсультируйтесь с перинатальным психологом. Он поможет проанализировать и принять свои эмоции, при необходимости назначит терапию. Такого специалиста вы сможете найти при многих родильных домах и женских консультациях. Прием здесь бесплатный.
  • Если часто тянет живот, боли, вероятно, связаны с растяжением тканей растущей матки, а также с постепенным расхождением тазовых костей. Однако контроль специалиста не повредит. Узнайте, как отличить физиологический дискомфорт от патологического тонуса матки или других патологий.

Возможные осложнения

Тридцать вторая неделя беременности обычно проходит спокойно для мамы и малыша. Чтобы вовремя диагностировать опасные состояния, не пропускайте плановых визитов к гинекологу.

Преждевременное старение плаценты

Возникает на фоне эндокринных нарушений, гестоза, резус-конфликта. К негативным факторам также относят курение и многоплодную беременность. Состояние опасно тем, что вызывает гипоксию у плода, повышает риски внутриутробной гибели. Диагноз ставится на основе данных УЗИ.

Маловодие

Причины состояния связывают с нарушением обменных процессов в организме матери. Симптомами маловодия являются боли в животе. Боль нарастает, если плод движется. Размеры матки обычно не соответствуют сроку беременности. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Лучшая профилактика отеков – правильный образ жизни

Отеки на 32 неделе беременности возникают достаточно часто. Если отечность незначительна и спадает самостоятельно, беспокоиться не о чем. Но если прошло уже больше 3 дней, а у вас еще и поднялось давление или вы ощутимо прибавили в весе, немедленно обратитесь к врачу для исключения гестоза – состояния, опасного для жизни малыша.

Чтобы предупредить отеки, важно правильно питаться. Сократите употребление жиров, соли и сахара, которые способствуют застою жидкости в организме. Но не забывайте съедать минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Контролируйте прибавку в весе по неделям: это еще один эффективный инструмент профилактики отечности.

Не забывайте о физических нагрузках. Даже пятиминутная прогулка в парке поможет избежать отеков. И не бойтесь пить больше жидкости, как бы парадоксально это ни звучало. Предупреждая обезвоживание, вы избавляетесь от избытков соли и необходимости накапливать воду.

Чек-лист 32 недели беременности

  • Наверное, вы все чаще теперь думаете о предстоящих родах. Избавиться от страха неизвестности вам поможет посещение выбранного родильного дома. Узнайте, когда в нем проводится день открытых дверей, и заранее составьте список волнующих вопросов.
  • Не забывайте о дыхательной гимнастике: она помогает расслабиться, снижает тревожность и, конечно же, пригодится вам в родах.
  • Если беременность проходит спокойно, то не отказывайте себе в физической близости. Секс даже на поздних сроках не запрещен.
  • Движения малыша чувствовать волнительно и приятно, но до тех пор, пока его ножка не попадает куда-то в область подреберья. Чтобы уговорить ребенка устроиться удобнее, попробуйте погладить живот или сменить положение тела.

Проконсультироваться по всем вопросам, связанным с ведением беременности, вы можете, обратившись в Медицинский женский центр. Более 400 женщин ежегодно заключают с нами контракт и рекомендуют нас своим друзьям. Запишитесь на прием и вы!

Почему болит низ живота на 32 неделе беременности

Появление тянущих болей в нижней части живота – часто встречаемое явление в 3 триместре беременности. Если ощущение появляется за несколько дней/недель перед родами, или носит схваткообразный характер, стоит лечь на сохранение и готовиться к появлению малыша. Однако существуют дополнительные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.

  1. Основные причины тянущих болей внизу живота на 32 неделе
  2. Аппендицит
  3. Колит
  4. Проктит
  5. Энтерит
  6. Сигмоидит
  7. Тревожные симптомы
  8. Диагностика
  9. Методы терапии

Основные причины тянущих болей внизу живота на 32 неделе

К 32 неделе обычным явлением становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они возникают периодически и обычно проходят безболезненно. Благодаря им матка подготавливается к родовой деятельности. В некоторых случаях женщина замечает, что болит низ живота, как при месячных. Это явление также считается нормальным. Стоит следить за периодичностью схваток – временной интервал между ними не сокращается. Живот при этом может твердеть – явление объясняется высоким тонусом мышц матки.

Другие причины тянущих болей на 32 неделе вынашивания:

  • Проблемы функционирования ЖКТ – появляются запоры, вздутие или глисты.
  • Воспаление аппендикса или острый панкреатит.
  • Заболевания мочевого пузыря, матки, почек.

Если низ живота тянет не постоянно, дискомфорт появляется всего на несколько минут, беспокоиться не стоит. Обычно ощущения проходят, если лечь и расслабиться. Отсутствие кровянистых выделений также говорит о нормальном течении беременности.

Если после применения свечей с папаверином или приема Но-Шпы ощущения быстро проходят, нет болей в заднем проходе или трудностей при мочеиспускании, опасности для будущей мамы и ребенка нет. Для успокоения можно проконсультироваться с гинекологом по телефону.

Часто живот на 32 неделе беременности тянет из-за вздутия. Для устранения симптома достаточно скорректировать рацион будущей мамы.

Интенсивный рост плода на поздних сроках нередко вызывает дискомфорт, особенно если ожидается крупный малыш. К ощущениям добавляются боли при кашле или чихании. В таком случае помогают умеренные физические нагрузки, укрепляющие мышцы и развивающие гибкость.

Аппендицит

Острое воспаление аппендикса развивается всего у 0,5-4% беременных. Часто причина заболевания кроется в действии эстрогена на лимфатические ткани отростка прямой кишки. Возможно его раздражение растущей маткой.

Клинические признаки острого аппендицита на поздних сроках вынашивания:

  • Боль внизу живота возникает внезапно. Она ощущается как приступообразная и режущая. Неприятные ощущения распространяются в правое подреберье.
  • Температура тела повышается до 37,1-38 градусов.
  • Тошнота с последующей рвотой появляются очень редко.
  • Во время прощупывания передней брюшной стенки возникает болезненность в правом боку.

Поскольку существует ряд специфических симптомов аппендицита, которые сложно определить без медицинского образования, не стоит медлить с визитом к врачу.

Колит

Заболевание представляет собой воспаление слизистой толстого кишечника. Среди причин выделяют снижение иммунитета. К симптомам колита относят:

  • Сильно ноет низ живота на 32 неделе беременности. Ощущения локализуются в области пупка и в паху. Они усиливаются при ходьбе, перед и после акта дефекации.
  • Изменение стула. Женщина может ходить в туалет до 4-10 раз в сутки. В стуле содержится кровь и слизь.
  • Повышается температура тела.

При колите необходимо экстренное лечение, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Проктит

Воспаление прямой кишки развивается при попадании в организм женщины инфекции вирусного происхождения или бактерий. Вызвать заболевание могут и патологии из категории ЗППП. К менее распространенным причинам относят неправильно составленный рацион будущей мамы.

  • Болезненность внизу живота, отдающая в прямую кишку и промежность.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Слабость.
  • Появление слизистых выделений при дефекации.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника провоцируют бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ. Заболевание развивается при интоксикации (отравлении) или аллергии на продукты/медикаменты. Иногда патологическое состояние развивается в результате размножения гельминтов.

При энтерите возникает диарея, увеличивается газообразование и появляются схваткообразные боли в зоне пупка. Пациентка жалуется на сниженное артериальное давление и появление белого налета на языке.

Сигмоидит

Воспаление при этом заболевании затрагивает сигмовидный участок ободочной кишки. Причина воспаления кроется в функциональной недостаточности кишечника или неправильном питании. В результате сдавливания кишечника маткой происходит застой каловых масс.

Основной признак сигмоидита – боль в животе, ближе к левой стороне. Она может отдавать в левую ногу и поясницу. Реже болезнь ощущается в правой части живота.

Тревожные симптомы

Если боли дополняются водянистыми выделениями, а спазмы усиливаются, возможно начало досрочных родов. При наличии кровянистых выделений стоит заподозрить отслойку плаценты. Это состояние опасно для здоровья мамы и малыша. Если не начать мягкое родоразрешение, у ребенка может развиться гипоксия.

При отслойке плаценты кровотечение может быть внутренним. В этом случае женщина ощущает только сильную боль.

Диагностика

При подозрении на воспалительные заболевания разных отделов кишечника женщина назначается общий анализ крови и полноценное исследование каловых масс. Также будущей пройти эндоскопическое исследование. Рентген находится под запретом. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение воспалительного процесса, острый колит может перейти в язвенную форму.

Перед назначением дополнительных диагностических методов врач проводит осмотр и прощупывание живота. Это позволяет определить состояние матки, наличие болезненных ощущений в разных областях.

Важность очередного ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в возможности определить расположение плаценты и оценить состояние шейки матки. Благодаря этому методу врач выявляет проблемы, касающиеся возможного прерывания беременности. По данным исследования специалист узнает, почему болит живот, даже если нет других симптомов.

УЗИ проводится для выявления пороков развития плода. Второстепенная задача – оценить функционирование различных органов, отвечающих за жизнедеятельность малыша. Исследование является крайне актуальным, поскольку позволяет распознать плацентарную недостаточность, при этом не доставляет неудобства будущей маме и не имеет побочных эффектов.

Методы терапии

Начинать лечение при болях внизу живота на 32 неделе можно только на основании данных диагностики. Поскольку в некоторых случаях женщине показано помещение в стационар, следует вовремя выявить заболевание.

Для устранения аппендицита показано хирургическое вмешательство, операцию можно отсрочить всего на 2 часа. В большинстве случаев врач устраняет аппендикс без последствий для плода. Преждевременное прерывание беременности происходит в 4-6% случаев. К причинам таких состояний относят попадание инфекции, развитие лихорадки и травмирование матки. Риск выкидыша увеличивается на 2-3 сутки после операции.

При колите показано медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • адсорбирующие препараты;
  • пробиотики, позволяющие устранить дисбиоз (нарушение микрофлоры влагалища);
  • средства, обволакивающие слизистые ЖКТ;
  • спазмолитики.

Стоит помнить, что медикаменты назначает только врач. Даже такой препарат как Но-Шпа, может спровоцировать проблемы с ЖКТ, к примеру, при заболеваниях желудка.

В 3 триместре женщине стоит исключить из рациона жирные бульоны, консервы, капусту и выпечку. Еда должна быть протертой и теплой. Эти принципы питания исключают раздражение кишечника и позволяют избежать проблем с набором лишних килограммов.

Перед длительной прогулкой следует надевать бандаж, чтобы не перенапрягать мышцы и связки брюшной полости. Также не следует подолгу находиться на ногах. Умеренные физические нагрузки важно чередовать с отдыхом в лежачем положении.

При воспалительных заболеваниях терапия оказывается длительной, однако угрозы для вынашивания нет, если соблюдаются все рекомендации врача. Самостоятельная постановка диагноза имеет серьезные последствия для будущей мамы и ребенка.

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

  1. Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
  2. Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
  3. Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Оглавление:

  • Шейка матки: строение и функции
  • Какая шейка матки во время беременности?
  • Патологические изменения шейки матки
  • Выявление заболеваний шейки матки

После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.

Шейка матки: строение и функции

Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.

В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:

  • защищает маточную полость от проникновения внутрь болезнетворных организмов, а также от сперматозоидов (после зачатия) путем закрытия канала шейки матки «пробкой» гликопротеиновой слизи;
  • способствует проникновению сперматозоидов в период овуляции, фильтруя наиболее жизнеспособных из них встречным током слизи, вырабатываемым железами шейки матки;
  • обеспечивает свободный отток крови и слущенных клеток эндометрия из маточной полости во время месячных;
  • предотвращает преждевременный выход плода во время беременности и способствует его правильному прохождению по половым путям при родах.

Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

  • индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
  • гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
  • вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
  • наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

  • Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
  • Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
  • Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Патологические изменения шейки матки

Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это нарушение заключается в преждевременном и бессимптомном сокращении длины шейки матки и ее раскрытии. Причины ИЦН – многоплодная беременность, большой вес плода, недостаточный тонус маточных мышц, гормональные нарушения, травмы. Если патология серьезно угрожает плоду, врач может назначить ушивание (серкляж) цервикального канала или наложение вокруг него специального бандажа (пессария). При небольшой выраженности ИЦН применяются инъекции прогестеронов, которые повышают тонус маточных мышц и утолщают эндометрий.
  • Новообразования. Часто при плановых обследованиях беременной женщины обнаруживаются полипы шейки матки. Это обычно доброкачественные образования, представляющие собой выросты эпителия на тонких «ножках». При небольшом их количестве и размере они, как правило, не представляют опасности. Однако, разрастание полипов грозит возникновениями кровотечений, болевого синдрома, воспалений. В редких случаях это новообразование может переродиться в злокачественное – рак шейки матки. При обнаружении полипов во время беременности используется тактика выжидания. Если новообразования остаются небольшими и их количество невелико, хирургического лечения не проводят. Удаление полипов назначается только в крайних случая, когда очевидна их опасность для самой женщины или плода.
  • Эрозия шейки матки. Часто под этим термином подразумеваются две различные по своей природе патологии, хотя и похожие по симптомам. Эктопия (псевдоэрозия) представляет собой разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Истинная эрозия – это нарушение целостности ее слизистой, возникающее вследствие воспалений, инфекций, травмирования (например, при половом акте). Обе разновидности патологии проявляются как покраснение влагалищной части шейки матки, могут сопровождаться дискомфортными и болезненными ощущениями, необильными кровянистыми выделениями. Как правило, во время беременности эрозию шейки матки не лечат, так как она не угрожает жизни женщины или плода, не затрудняет процесс вынашивания и родов. Лечение назначается только в том случае, если есть риск развития рака шейки матки. Как правило, оно включает прием противовоспалительных препаратов.

Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

  • цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
  • мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
  • мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Что делать если отекают ноги во время беременности

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике , от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

  • изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
  • снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
  • давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

  • физических перегрузок;
  • долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
  • злоупотребления соленой пищей;
  • жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

  • высоким АД;
  • появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
  • тошнотой и рвотой;
  • болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний . Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

  • Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
  • Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
  • Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
  • Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
  • Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
  • Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
  • Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

  1. Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
  2. Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
  3. Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
  4. Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.